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武都:打好監(jiān)督“組合拳” 守護(hù)醫(yī)保“救命錢”

2025-09-19 18:04 來源:隴南市紀(jì)委監(jiān)委

  今年以來,隴南市武都區(qū)紀(jì)委監(jiān)委把維護(hù)醫(yī)保基金安全作為深化群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治的重要抓手,緊盯誘導(dǎo)住院、掛床住院、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、串換藥品耗材、分解收費、超標(biāo)準(zhǔn)收費等欺詐騙保、違規(guī)使用醫(yī)?;鸷捅O(jiān)督管理不力等問題,督促區(qū)醫(yī)保局采取隨機抽查、專項檢查、交叉互查等多種方式對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構(gòu)進(jìn)行全覆蓋、拉網(wǎng)式排查。

  截至目前,該區(qū)已對209家“兩定”機構(gòu)全覆蓋檢查,通過智能審核預(yù)警異常數(shù)據(jù)2060條,拒付醫(yī)保基金24.51萬元;145家醫(yī)藥定點機構(gòu)通過自查自糾上繳違規(guī)資金151.15萬元;處罰醫(yī)保定點機構(gòu)40家,罰款138.14萬元,追回醫(yī)保本金111.11萬元。

  同時,針對群眾反映的報銷慢、手續(xù)繁、多頭跑等問題,大力推行“一窗辦理”“一站式服務(wù)”,線上可辦事項達(dá)38項。

  區(qū)紀(jì)委監(jiān)委堅持源頭治理,深化標(biāo)本兼治,通過列席黨組會議、開展調(diào)研座談、印發(fā)工作提示等方式,督促區(qū)醫(yī)保局全面梳理內(nèi)部管理、定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店、參保對象基金使用等3個關(guān)鍵領(lǐng)域,修訂完善《醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)內(nèi)部控制管理辦法》《崗位權(quán)限管理辦法》《財務(wù)管理制度》等制度。

  “下一步,我們將以零容忍態(tài)度持續(xù)深化醫(yī)?;饘m椪?,深入查找欺詐騙保等背后的黨員干部、公職人員腐敗和作風(fēng)問題,全力守護(hù)好群眾的‘保命錢’‘救命錢’,為醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展清障護(hù)航。”區(qū)紀(jì)委監(jiān)委負(fù)責(zé)人表示。(供稿 李娜 編輯 張莉)

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